Monitorování Anti Xa aktivity u LMWH
Parametry metody
Jednofázový chromogenní test.
Pokyny k odběru:
Při odběru je nutno zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady (citrát sodný 1+9). Zkumavka musí být naplněna po rysku (akceptována je odchylka ± 10%).
Pro stanovení vrcholu aktivity provést odběr 3-4 hodiny po aplikaci LMWH.
Stabilita:
Co nejrychleji doručit do laboratoře - ideálně centrifugace do 1hod, (zamezit uvolnění PF4 z trombocytů)
4 hodiny při 15 - 25 °C
Fyziologické rozmezí
Neléčení pacienti: 0,00 - 0,10 IU/ml
Terapeutické rozmezí
Fragmin, Fraxiparin: 0,50-1,00 IU/ml
Lovenox, Clexan: 0,50-1,20 IU/ml
Nízkomolekulární heparin (LMWH) se používá v prevenci a léčbě arteriální i žilní trombózy. Citlivost na tuto léčbu je individuální, účinek je proto nutno kontrolovat – cílem laboratorní kontroly je dosažení terapeutické hladiny, tedy takového stavu, kdy je mininalizováno na jedné straně riziko recidivy trombózy a na druhé straně riziko krvácení. LMWH má účinek zaměřen primárně proti faktoru Xa, v menší míře proti faktoru IIa.
Monitorování antikoagulační léčby nízkomolekulárními hepariny (LMWH), které přednostně inhibují aktivovaný faktor X (Xa).
Analýza je závislá na množství AT v plasmě. Nedostatek vede k podhodnocení množství heparinu.