Kreatinkináza-MBmass (CK-MB)

Kreatinkináza MB je izoenzym kreatinkinázy a v současné době je požadován za  marker nekrózy kardiomyocytu a představuje náhradní alternativu v případech, kdy není k dispozici stanovení TnT. Je stále doporučovaným kardiomarkerem k detekci extenze (reinfaktu) myokardu v době, kdy v krvi přetrvává vysoká koncentrace troponinu. Ke stanovení se využívá hmotnostní koncentrace CK-MB (označované mass), která nahrazuje dříve používané katalytické stanovení CK-MB. CK-MB je v malé míře zastoupena v kosterním svalstvu, bránici, děloze, prostatě - to vysvětluje silnou závislost na věku a pohlaví. Při akutní ischemické nekróze kardiomyocytů resp. při nekróze myokardu jiné etiologie dochází k vzestupu koncentrace CK-MB v krvi za 3 až 10 hodin po začátku onemocnění, koncentrace dosahuje maxima přibližně za 24 hodin a vrací se k normě do 48 až 72 hodin. Dle doporučení pro diagnostiku akutních koronárních syndromů je časování odběrů ke stanovení CK-MB mass následující: při přijetí nemocného a po 6 až 9 hodinách po přijetí. Pro klinické potvrzení na extensi (reinfarkt) akutního infarktu myokardu se provádí první odběr při začátku klinické symptomatologie, další po 3 až 5 a 6 až 9 hodinách.