Tyreoidální stimulační hormon (Tyreotropin, TSH)
Parametry metody
chemiluminiscenční imunoanalýza (CMIA)
7 dní při 2-8 °C
| věk | ref. mez (mU/l) |
| 1 - 150R | 0,35 - 4,94 |
| těhotné - 1.trimestr | 0,1 - 4,44 |
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH, thyreotropin) je glykoprotein o molekulové hmotnosti asi 30 kDa, skládájící se ze dvou podjednotek. b-podjednotka je nositelem imunologické a biologické specifičnosti, a-podjednotka je nositelem druhové specifičnosti a má shodnou sekvenci aminokyselin s a-řetězcem LH, FSH a hCG. TSH vzniká ve specifických bazofilních buňkách adenohypofýzy a vykazuje cirkadiánní sekreční rytmus. Uvolňování TSH je centrálním regulačním mechanismem biologické aktivity hormonů štítné žlázy. Má stimulační účinky na všech stupních vytváření a sekrece hormonů štítné žlázy.
Sekundární poruchy lehčího stupně nerozpozná. Interpretace a diferenciální diagnostika poruch funkce štítné žlázy je na základě hodnot TSH, free T4 a/nebo free T3 (doplněné protilátkami a-TPO, případně TRAK, aTG). TSH reaguje se zpožděním i několika měsíců poté, co došlo k normalizaci klinického stavu pacienta.
Hladina TSH je nejcitlivějším ukazatelem primární funkce štítné žlázy.
↓ substituční léčba, sekundární hypothyreóza, primární hyperthyreóza (subklinická), primární hyperthyreóza (manifestní)
↑ primární hypothyreóza (subklinická), primární hypothyreóza (manifestní), rezistence na tyreoidální hormony, TSH produkující adenom hypofýzy
