Vápník (kalcium, Ca)
Parametry metody
absorpční spektrofotometrie, barvivo arsenazo III
sérum: 21 dní při 2-8 °C
moč: 7 dní při 2-8 °C
| SÉRUM | ||
| pohlaví | věk | ref. mez (mmol/l) |
| M+Ž | 0 - 10D | 1,90 - 2,60 |
| 10D - 2R | 2,25 - 2,75 | |
| 2 - 15R | 2,20 - 2,70 | |
| 15 - 60R | 2,10 - 2,55 | |
| Muži | 60 - 150R | 2,20 - 2,50 |
| Ženy | 60 - 150R | 2,10 - 2,55 |
| MOČ ODPAD | ||
| pohlaví | věk | ref. mez (mmol/l) |
| M+Ž | 1 - 15R | 2,0 - 4,0 |
| 15 - 150R | 2,4 - 7,2 | |
| Nordinův index | ||
| pohlaví | věk | ref. mez (mmol/l) |
| M+Ž | 10 - 150R | 0,25 - 0,55 |
Vápník představuje jeden z důležitých parametrů pro hodnocení vnitřního prostředí především v souvislosti s nervosvalovou dráždivostí a posuzováním funkčních změn metabolismu kostního systému. V organismu se vyskytuje v anorganické formě (ionizované), vázané na plazmatické bílkoviny a v komplexech. Resorbuje se v zažívacím traktu, méně pasivní difúzí, vylučuje se ledvinami a z částí kůží. V krevním oběhu se váže na receptory pro kalcium, které jsou na povrchu buněk řady orgánů. Koncentrace kalcia reguluje sekreci parathormonu, vitaminu D a kalcitoninu, přičemž dochází k udržení rovnováhy při reabsorpci v distálním tubulu a uvolňování kalcia ze skeletu.
Vyšetřením vápníku v moči (kalciurie) lze posoudit metabolismu kostí, funkci příštítných tělísek a rizika ledvinových kamenů. Zvýšené hodnoty (hyperkalciurie) značí riziko kamenů či nadbytek vápníku, snížené (hypokalciurie) nedostatek vitaminu D či poruchu ledvin.
Nordinův index
NI je poměr Ca/kreatinin v moči, který nás orientačně informuje o kalciurii. Lze jej použít i v případech nekvantitativního sběru moče nebo v případech pochybnosti o správnosti sběru.
Korigovaný vápník
Stanovení provádíme výpočtem (k výpočtu je třeba znát hodnotu sérového albuminu), referenční rozmezí je stejné jako u celkového vápníku
SÉRUM:
↓ hypoparathyreóza, deficit vitaminu D, malabsorpční syndrom, stavy po resekci tenkého střeva, intestinální lipodystrofie, exsudativní enteropatie, porucha resorpce Ca, akutní pankreatitida, nefrotický syndrom, i.v. podávání Mg a citrátu, ztráty NaCl, gravidita, období laktace
↑ hyperparathyreóza, hypervitaminóza D, kostní neoplázie a metastázy, mnohočetný myelom, sarkoidóza, prolongovaná respirační alkalóza, chronická idiopatická hyperkalcémie, Albrighůt syndrom, Pagetova choroba, insuficience nadlevin, kostní atrofie, akromegalie, nervové poruchy, nefrolitiáza, gastrointestinální poruchy
MOČ:
↓ nízký přájem kalcia potravou, hypokalcemie, metabolická alkalóza, deficience vitaminu D, hypoparathyreóza, střevní malabsorpce, renální insuficience, po některých medikamentech
↑ primární hyperkalciurie, hyperparathyreóza, hyperkalcémie, tubulární poruchy
