Vápník (kalcium, Ca)
Parametry metody
Fotometrie
Sérum: 21 dní při 2-8 °C
| Sérum | |||||
| Pohlaví | Věk | ||||
| M+Ž | 0 - 10D | 1,90 - 2,60 | mmol/L | ||
| 10D - 2R | 2,25 - 2,75 | mmol/L | |||
| 2 - 15R | 2,20 - 2,70 | mmol/L | |||
| 15 - 60R | 2,10 - 2,55 | mmol/L | |||
| Muži | 60 - 150R | 2,20 - 2,50 | mmol/L | ||
| Ženy | 60 - 150R | 2,10 - 2,55 | mmol/L | ||
| Moč odpad | |||||
| M+Ž | 1 - 15R | 2,0 - 4,0 | mmol/24h | ||
| 15 - 150R | 2,4 - 7,2 | mmol/24h | |||
| Nordinův index | |||||
| M+Ž | 10 - 150R | 0,25 - 0,55 | mmol/mmol | ||
Vápník (kalcium) představuje jeden z důležitých parametrů pro hodnocení vnitřního prostředí především v souvislosti s nervosvalovou dráždivostí a posuzováním funkčních změn metabolismu kostního systému. V organismu se vyskytuje v anorganické formě (ionizované), vázané na plazmatické bílkoviny a v komplexech. Resorbuje se v zažívacím traktu, méně pasivní difúzí, vylučuje se ledvinami a z částí kůží. V krevním oběhu se váže na receptory pro kalcium, které jsou na povrchu buněk řady orgánů. Koncentrace kalcia reguluje sekreci parathormonu, vitaminu D a kalcitoninu, přičemž dochází k udržení rovnováhy při reabsorpci v distálním tubulu a uvolňování kalcia ze skeletu.
SÉRUM:
↓ hypoparathyreóza, deficit vitaminu D, malabsorpční syndrom, stavy po resekci tenkého střeva, intestinální lipodystrofie, exsudativní enteropatie, porucha resorpce Ca, akutní pankreatitida, nefrotický syndrom, i.v. podávání Mg a citrátu, ztráty NaCl, gravidita, období laktace
↑ hyperparathyreóza, hypervitaminóza D, kostní neoplázie a metastázy, mnohočetný myelom, sarkoidóza, prolongovaná respirační alkalóza, chronická idiopatická hyperkalcémie, Albrighůt syndrom, Pagetova choroba, insuficience nadlevin, kostní atrofie, akromegalie, nervové poruchy, nefrolitiáza, gastrointestinální poruchy
MOČ:
↓ nízký přájem kalcia potravou, hypokalcemie, metabolická alkalóza, deficience vitaminu D, hypoparathyreóza, střevní malabsorpce, renální insuficience, po některých medikamentech
↑ primární hyperkalciurie, hyperparathyreóza, hyperkalcémie, tubulární poruchy
Korigovaný vápník
Stanovení provádíme výpočtem (k výpočtu je třeba znát hodnotu sérového albuminu), referenční rozmezí je stejné jako u celkového vápníku
Nordinův index
NI je poměr Ca/kreatinin v moči, který nás orientačně informuje o kalciurii. Lze jej použít i v případech nekvantitativního sběru moče nebo v případech pochybnosti o správnosti sběru.
