ANCA
Parametry metody
nepřímá imunofluorescence (NIF)
2 dny při 2-8 °C, nad 2 dny zmraženo 1 měsíc při teplotě -20°C
negativní / pozitivní
ANCA jsou autoprotilátky proti antigenům cytoplazmatických granulí neutrofilních granulocytů. Pozitivní imunofluorescenční nálezy se rozlišují na p-ANCA (perinukleární), c-ANCA (cytoplazmatická), a-ANCA (atypická).
c-ANCA – hlavním antigenem je proteináza 3 (PR3), přítomná v primárních granulích neutrofilů
p-ANCA – hlavním antigenem je enzym myeloperoxidáza (MPO). Pod obrazem p-ANCA se mohou však objevit i protilátky proti laktoferinu, katepsinu, lysozymu, elastáze nebo BPI (bactericidal permeability increasing factor).
a-ANCA – atypická fluorescence
Možná interference v případě pozitivních ANA protilátek.
Wegenerova granulomatóza: PR3, vzácně MPO (c-ANCA, (p-ANCA)
mikroskopická polyangiitida: PR3, MPO ( c-ANCA, p-ANCA)
Churg-Strauss syndrom : MPO (p-ANCA)
Polyarteritis nodosa: vzácně MPO, PR3 (p-ANCA, c-ANCA)
Revmatická arthritis: vzácně MPO, lactoferin (p-ANCA, a-ANCA)
Ulcerózní kolitida (57%),Crohnova nemoc (7%),Primární skler. cholangitida: jiné dosud neznámé antigeny, v ojedinělých případech cathepsin G, lactoferin, elastasa, lysozym ( a-ANCA, p-ANCA).
Vyšetření se provádí v základním titru 1:20
U pozitivního výsledku automaticky typizace MPO a PR3 ELISA