Fibrosis - 4 index (FIB-4)
Parametry metody
Výpočtová metoda
| < 1,3 | absence významné fibrózy | |||
| 1,3-2,6 | přítomna střední až pokročilá fibróza | |||
| > 2,6 | riziko významné fibrózy nebo cirhózy |
FIB-4 index je snadno dostupná a přínosná výpočtová metoda pro lékaře, kteří sledují zdraví jater svých pacientů. Použití testu může pomoci lékařům rychleji identifikovat pacienty s pokročilou fibrózou a na základě dalších speciálních vyšetření zahájit vhodnou léčbu nebo pokračovat v jejich sledování. FIB-4 index je vypočtený z parametrů AST, ALT, počtu trombocytů a dále věku pacienta.
FIB-4 skóre je vhodné počítat u ambulantních pacientů, kteří nemají žádné přidružené onemocnění, které by mohlo ovlivnit vstupní parametry, a nejsou po větší fyzické zátěži (alespoň 1 den před odběrem je nutný klidový režim).
V rutinní praxi by v detekci jaterní fibrózy měla být prvním krokem kalkulace FIB4 skóre. Pokud je hodnota nižší než 1,3, je pravděpodobnost přítomnosti fibrózy nízká a je doporučeno pokračovat v dispenzarizaci. Test by měl být zopakován za 1-3 roky v závislosti na přítomnosti rizikových faktorů (DM2, dyslipidémie, obezita ad.). Pokud je hodnota FIB-4 v pásmu 1,3 – 2,6, je vhodné doplnit elastografii jater. Pacienty s hodnotami FIB-4 nad 2,6 a/nebo elastograficky prokázanými pokročilejšími formami jaterní fibrózy vždy odesíláme specialistovi, optimálně hepatologovi/gastroenterologovi.